医用大麻可以用来治疗抑郁症,湘雅名医

本网讯
6月17日,中南大学湘雅二医院医学心理中心姚树桥教授课题组关于抑郁症的研究论文在线发表在精神心理领域顶级国际期刊《美国精神病学杂志》(American
Journal of
Psychiatry
,影响因子14.176)上。文章标题为“State-independent and
dependent neural responses to psychosocial stress in current and
remitted
depression
”,该研究在抑郁症患者心理应激下脑影像学标记方面取得突破性进展。

湘雅二医院在中南大学研究生教育改革的引领下,高度重视并不断加强研究生培养力度,取得了一系列标志性的成果。此前,代谢内分泌研究所廖二元教授指导的博士生罗湘杭完成的博士学位论文曾获得全国优秀博士学位论文,代谢内分泌研究所廖二元教授指导的博士生郭丽娟、精神卫生研究所李凌江教授指导的博士生马宁、赵靖平教授指导的博士生吴仁容、郝伟教授指导的博士生廖艳辉、皮肤性病研究所陆前进教授指导的博士研究生赵莎分别获全国优秀博士学位论文提名。

在长达五年的研究中,浙江大学李晓明教授团队主要关注一个叫做杏仁核的脑区。杏仁核位于掌管情绪的边缘系统中,在大脑深处,因形状酷似杏仁而得名。杏仁核在下至爬行动物、上至人类的大脑都存在,传统研究表明,杏仁核主要掌管我们的恐惧记忆。

二十多年来,姚树桥教授一直从事抑郁症及青少年品行障碍的基础与临床研究,特别在精神心理疾病的神经影像学研究方面有较高的学术造诣。先后负责承担国家科技支撑计划课题及多项国家自然科学基金项目,经过多年的研究,取得了一系列突破性研究进展,多项研究成果发表在国际权威期刊。同时,姚树桥教授高度重视并不断加强研究生培养力度,此前所指导的朱雪玲博士研究生学位论文《首发未服药青年重性抑郁症脑神经网络连接的磁共振成像研究》也荣获了2013年全国优秀博士学位论文。目前,姚树桥教授团队与宾夕法尼亚大学脑影像中心展开深入合作,将在现有研究经验的基础上,整合和挖掘多年来积累的大量数据,不断地寻找抑郁症的神经病理机制及临床诊疗策略研究的新思路,争取将研究成果服务于临床实践,不断创新精神心理疾病的诊疗技术。

该博士学位论文以首发未服药青年重性抑郁症为研究对象,以情绪信息加工理论和脑网络理论为基础,运用基于纤维束示踪的空间统计学方法和独立成分分析等极为复杂的生物信息分析方法,探讨患者可能存在的脑结构网络和功能网络的异常,并进一步探讨了脑网络异常改变与抑郁症症状、认知偏差等抑郁症心理易感因素之间的关系,为阐明抑郁症的病理心理机制及心理干预的目标与途径提供了重要的实验证据。根据本研究结果所撰写的、发表在国际著名期刊《生物精神病学》上的论文,成为该杂志年度引用率最高的5篇论文之一,获美国生物精神病学会2013年Ziskind-Somerfield
Research Award 提名奖。

该研究得到国家自然科学基金重点项目和“情感和记忆的神经环路基础”重大计划集成项目等的资助。

抑郁症是一种常见的精神障碍,不仅给患者本人造成巨大的心理痛苦,也给家庭及社会带来沉重的心理及经济负担。心理应激则是公认的抑郁症的强有力的致病因素之一,而其中的神经病理机制至今尚不完全明确。该研究采用功能性核磁共振成像技术,通过系统地对比处于不同临床状态的抑郁症患者在心理应激下大脑功能活动的差异,探寻抑郁症患者特质与状态的应激下脑影像学特征。在国际上首次发现抑郁症急性期与缓解期患者均表现出腹内侧前额皮质的活动减弱及楔前叶等脑区的活动增强,揭示了抑郁症应激状态下脑功能异常的特征性神经影像学标记;而缓解期患者又存在背外侧前额皮质和纹状体的活动增强,显示了抑郁症患者状态性的脑功能影像特征。该研究深入地探讨了心理应激在抑郁症发生、发展中的潜在神经病理机制,为寻找抑郁症客观脑影像学标记提供了全新的研究证据,这对抑郁症的早期诊断、疗效预测有重要的临床参考价值。

本网讯:近日,湘雅二医院医学心理学研究所姚树桥教授所指导的朱雪玲博士学位论文《首发未服药青年重性抑郁症脑神经网络连接的磁共振成像研究》荣获2013年全国优秀博士学位论文,这是湘雅二医院继2002年之后再一次获此殊荣。此外,今年中南大学还有4篇论文获全国优秀博士学位论文提名。

据悉,《Nature
Medicine》杂志评审专家对这一研究给了很高的评价,“这项工作非常新颖,具有高度的原创性,实验设计严谨,利用多种技术从分子、细胞、环路和行为等不同层面,在概念上更新了我们对重度抑郁症发病机理,应激神经生物学和杏仁核环路结构和功能的认识,并必将对这些领域产生重要影响。”“实验设计巧妙,结果不仅有趣,而且非常有实用价值,具有广泛的意义。”“这项工作提供了让人信服的数据,证明了杏仁核胆囊收缩素阳性神经元到伏隔核环路中的大麻素受体在调节抑郁样症状中的重要性。”

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临床抑郁症患者尸体解剖和影像学等证据都表明“杏仁核”的体积在抑郁症患者中增大,并且当抑郁症患者面对负性情绪刺激时,他们的杏仁核也被显著被激活,这提示杏仁核可能在抑郁症的发病过程中扮演着非常重要的作用。

早在千年之前传统医学的经典文献《皇帝内经》中,就记载了古人医用大麻的案例。大麻是一种非常有效的止痛剂,同时对恶心、呕吐也有较好的疗效。大麻的医用史可追溯到5000
年以前,可以用于疼痛、呕吐、癫痫等。

“医用大麻用于抑郁症的治疗仍有很长一段路要走”,李晓明教授说,“但是,我们的研究提示大麻素受体可以作为一个抑郁症诊断的分子标记物,我们目前已经成功设计并合成了针对大麻素受体的临床用PET示踪剂,正在开展相关的临床研究。”

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